Estratégias para o desenvolvimento da sensibilidade moral: perspectiva dos enfermeiros de unidades de terapia intensiva / Estrategias para eldesarrollo de lasensibilidad moral: perspectiva de lãs enfermerasen unidades de cuidados intensivos / Strategies to develop moral sensitivity: a perspective of intensive care unit nurses

Resumo Objetivo conhecer estratégias para o desenvolvimento da sensibilidade moral na perspectiva dos enfermeiros que atuam em unidades de terapia intensiva. Método pesquisa qualitativa, do tipo exploratório descritiva, realizada com 19 enfermeiros atuantes em três unidades de terapia intensiva de um hospitalfilantrópico do Sul do Brasil através de entrevistas semiestruturadas, analisadas mediante análise textual discursiva. Resultados emergiram duas categorias: desenvolvimento da sensibilidade moral a partir da formação acadêmica e desenvolvimento da sensibilidade moral a partir da experiência profissional. Entre as estratégias verificadas destacaram-se as discussões e reflexões acerca de problemas éticos, a vivência de atividades extracurriculares, a comunicação efetiva, o trabalho multidisciplinar, a realização de reuniões, a busca pelo conhecimento e a educação permanente em saúde. Conclusões e implicações para a prática o desenvolvimento da sensibilidade moral dos enfermeiros pode auxiliá-los no reconhecimento e enfrentamento de situações eticamente inadequadas, de modo a favorecer o exercício da autonomia e a capacidade de lidar com os conflitos éticos emergentes do contexto de trabalho. Neste estudo, foi possível conhecer ainda, que priorizar espaços para a reflexão e discussão coletiva nos ambientes de formação e atuação da enfermagem, oportuniza o fortalecimento de tomadas de decisões éticas, coerentes, autônomas e eficientes.

Resumen Objetivo conocer estrategias para el desarrollo de la sensibilidad moral desde la perspectiva de las enfermeras que trabajan en unidades de cuidados intensivos. Método investigación cualitativa, exploratoria, descriptiva, realizada con 19 enfermeras que trabajan entres unidades de cuidados intensivos de un hospital filantrópico em el Sur de Brasil a través de entrevistas semiestructuradas, analizadas mediante análisis textual discursivo. Resultados surgieron dos categorías: desarrollo de la sensibilidad moral de la formación académica y desarrollo de la sensibilidad moral de la experiência profesional. Entre lãs estrategias verificadas, discusiones y reflexiones sobre problemas éticos, se destacó la experiencia de actividades extracurriculares, comunicación efectiva, trabajo multidisciplinario, reuniones, búsqueda de conocimiento y educación permanente em salud. Conclusiones e implicaciones para la práctica el desarrollo de la sensibilidad moral de lãs enfermeras puede ayudarlas a reconocer y hacer frente a situaciones éticamente inapropiadas, a fin de favorecer el ejercicio de la autonomía y lacapacidad de lidiar com los conflictos éticos que surgen del contexto laboral. En este estudio, también fue posible saber que priorizar los espacios de reflexión y discusión colectiva em los entornos de educación y desempeño em enfermería, brinda oportunidades para fortalecer la toma de decisiones éticas, coherentes, autónomas y eficientes.

Abstract Objective identify strategies, which from the perspective of intensive care unit nurses support the development of moral sensitivity. Method this qualitative, descriptive and exploratory study addressed 19 nurses working in three intensive care units of a philanthropic hospital located in southern Brazil, using semi-structured interviews and discursive textual analysis. Results two categories emerged: development of moral sensitivity during academic training and development of moral sensitivity during professional experience. Discussion and reflection upon ethical problems, extracurricular activities, effective communication, multidisciplinary work, meetings, and the search for knowledge along with continuous health education stood out among strategies. Conclusions and implications for practice the development of moral sensitivity among nurses can support help them recognizing and dealing with ethically inappropriate situations, favoring nurses' autonomy and ability to deal with ethical conflicts emerging in the workplace. This study's results show that giving priority to collective reflection and discussion in both training and care settings strengthen ethical, coherent, autonomous and efficient decision-making.

Moral sensitivity components identified among nurses from Intensive Care Units / Componentes de la sensibilidad moral identificados entre enfermeros de Unidades de Cuidado Intensivo / Componentes da sensibilidade moral identificados entre enfermeiros de Unidades de Terapia Intensiva

ABSTRACT Objective: to identify ethical problems from the components of moral sensitivity among nurses of Intensive Care Units. Method: qualitative, exploratory-descriptive study developed in a hospital in the South of Brazil with 19 nurses working in intensive care units through semi-structured interviews that were analyzed through discursive textual analysis. Results: ethical education, dialogue, relationships with other health team members, professional autonomy, knowledge, personal values, effective communication, leadership and patients' positive outcomes were identified as important components of nurses' moral sensitivity, and comprise the domains of moral consciousness, benevolent motivation, and spontaneous moral perception. Final considerations: the components of moral sensitivity identified in this study facilitate nurses' instrumentalization in the face of decision making and ethical problems in the intensive care setting.

RESUMEN Objetivo: identificar los problemas éticos a partir de los componentes de la sensibilidad moral entre enfermeros de Unidades de Cuidado Intensivo. Método: investigación cualitativa, del tipo exploratorio-descriptivo, desarrollada en institución hospitalaria del sur de Brasil con 19 enfermeros actuantes en unidades de cuidado intensivo, por medio de entrevistas semiestructuradas y analizadas mediante el análisis textual discursivo. Resultados: la educación ética, el diálogo, la relación con los demás miembros del equipo de salud, la autonomía profesional, el conocimiento, los valores personales, la comunicación efectiva, el liderazgo y los resultados positivos presentados por los pacientes fueron identificados como importantes componentes de la sensibilidad moral de los enfermeros, que comprende los dominios de la conciencia moral, motivación benévola y percepción moral espontánea. Consideraciones finales: los componentes de la sensibilidad moral identificados en este estudio facilitan la instrumentalización de los enfermeros delante de las tomas de decisión y los problemas éticos en el ambiente de cuidado intensivo.

RESUMO Objetivo: identificar, entre enfermeiros de Unidades de Terapia Intensiva, problemas éticos com base nos componentes da sensibilidade moral. Método: pesquisa qualitativa, do tipo exploratório-descritiva, desenvolvida em instituição hospitalar do Sul do Brasil, com 19 enfermeiros atuantes em unidades de terapia intensiva. Dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e analisados mediante análise textual discursiva. Resultados: a educação ética, o diálogo, a relação com os demais membros da equipe de saúde, a autonomia profissional, o conhecimento, os valores pessoais, a comunicação efetiva, a liderança e os resultados positivos apresentados pelos pacientes constituem importantes componentes da sensibilidade moral dos enfermeiros, compreendendo os domínios da consciência moral, motivação benevolente e percepção moral espontânea. Considerações finais: os componentes da sensibilidade moral identificados neste estudo facilitam a instrumentalização dos enfermeiros diante das tomadas de decisões e de problemas éticos no ambiente de terapia intensiva.

Liderança em enfermagem: abordagem ecossistêmica com impacto no cuidado / Leadership in nursing: ecosystem approa ch with the impact care

Objetivo: Refletir sobre o exercício da liderança em enfermagem a luz dos princípios da Sistêmica de Frontier, como razão das ações dos profissionais de enfermagem, o cuidado, este perpassa todas as esferas do ser e fazer-se enfermeiro. Desenvolvimento: a partir do referencial sistêmico de Frontier, de teóricos da liderança em enfermagem, que primam pelo cuidado nas relações pessoais, interpessoais e interprofissionais considerando não ser possível liderar sozinho, como também não é possível cuidar sozinho, que a liderança e o cuidado precisam estar entrelaçados numa teia de relações que fará das atividades ações exitosas que poderão emergir novas ações capazes de contagiar o ambiente que o cerca, cientes de que o todo interfere nas partes e que as partes só têm sentido se estiver emaranhada no todo.

Objective: To reflect on the nursing leadership exercise in the light of the principles of the Frontier Systemic, as a reason for the actions of nursing professionals, care, this permeates all spheres of being and become a nurse. Development: from Frontier’s systemic referential, nursing leadership theorists, who care for personal, interpersonal and interprofessional relationships considering that it is not possible to lead alone, nor can care alone, that leadership and care need be intertwined in a web of relationships that will make activities successful actions that may emerge new actions capable of infecting the surrounding environment, aware that the whole interferes in the parts and that the parts only make sense if it is entangled in the whole.

Objetivo: reflexionar sobre el ejercicio del liderazgo en enfermería la luz de los principios de la Sistémica de Frontier, como razón de las acciones de los profesionales de enfermería, el cuidado, éste atravesa todas las esferas del ser y hacerse enfermero. Desarrollo: a partir del referencial sistémico de Frontier, de teóricos del liderazgo en enfermería, que priman por el cuidado en las relaciones personales, interpersonales e interprofesionales considerando no ser posible liderar solo, como tampoco es posible cuidar solo, que el liderazgo y el cuidado necesitan estar entrelazados en una red de relaciones que hará de las actividades acciones exitosas que podrán emerger nuevas acciones capaces de contagiar el ambiente que lo rodea, conscientes de que el todo interfiere en las partes y que las partes sólo tienen sentido si están enmarañadas en el todo.

Cargas de trabalho e a saúde do trabalhador de enfermagem: revisão integrativa* / Workloads and nursing workers' health: integrative review / Cargas de trabajo y la salud del trabajador de enfermería: revisión integrativa

Este estudo tem como objetivo identificar a influência das cargas de trabalho na saúde do trabalhador de enfermagem. A busca foi realizada em novembro de 2016, em quatro bases de dados, estabelecendo-se critérios de inclusão e exclusão, sendo selecionados 50 estudos. Os resultados destacam os conceitos, tipos e condições de trabalho que predispõem as cargas de trabalho, evidenciando as consequências na saúde da equipe de enfermagem por meio dos adoecimentos, que acarretam afastamentos e absenteísmo, estresse, desgastes físicos e emocionais, riscos para acidentes de trabalho, entre outros. Conclui-se que a identificação dessas influências possibilita a implementação de ações organizacionais, de prevenção de acidentes e doenças relacionadas ao trabalho (AU).

This study aimed to identify the effects of workloads on the health status of nursing workers. The search was conducted in November 2016, at four databases, and inclusion and exclusion criteria were established. At the end, 50 studies were selected. The results highlight work concepts, types and conditions, demonstrating their effects on the health status of the nursing team, which is manifested through illnesses that result in temporary absence from work (sick leaves) and absenteeism, stress, physical and emotional fatigue, risks of occupational accidents, among others. It is concluded that the identification of these effects allows the implementation of organizational actions targeted to the prevention of occupational accidents and diseases (AU).

Estudio cuyo objetivo fue identificar la influencia de las cargas de trabajo en la salud del trabajador de enfermería. La búsqueda fue realizada en noviembre de 2016, en cuatro bases de datos, bajo los criterios de inclusión y exclusión, siendo seleccionados 50 estudios. Se destacan los conceptos, tipos y condiciones de trabajo que predisponen las cargas de trabajo, evidenciando las consecuencias en la salud del equipo de enfermería por medio de las enfermedades, las cuales resultan alejamiento y absentismo, estrés, desgastes físicos y emocionales, riesgos para accidentes de trabajo, entre otros. Se constata que la identificación de esas influencias posibilita la implementación de acciones organizacionales, de prevención de accidentes y enfermedades referentes al trabajo (AU).